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甘肅抗“疫”:道地藥材、道地“方劑”見道地療效

2020-03-30 12:06:21大公網(wǎng)
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  圖:隴西縣第一人民醫(yī)院歡送首例治愈人員出院(前排中為魏占杰院長)\受訪者供圖

  大公網(wǎng)訊(記者楊韶紅、實習(xí)記者祁林)此次甘肅中醫(yī)藥參與治療新冠肺炎,表現(xiàn)出第一時間介入、參與康復(fù)全程及全民引導(dǎo)等特點。中醫(yī)藥參與治療率97.8%,居全國前列。各級防治專家組的中西醫(yī)雙組長制指導(dǎo)思路和有效措施確保了中醫(yī)藥工作在組織、執(zhí)行中的順暢、到位。甘肅深厚的中醫(yī)藥歷史、文化、產(chǎn)業(yè)、群眾及專業(yè)中醫(yī)師團(tuán)隊、醫(yī)院工作機制更是堅實基礎(chǔ)。

  “寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”。甘肅中醫(yī)藥防治專家組組長張志明說:“甘肅這次絕不是撞出來的偶然成功!”

  此次與新冠肺炎的博弈中,甘肅不僅有效控制了重癥、危重癥的發(fā)生率,降低了病亡率,而且顯著縮短了患者住院周期,降低了住院費用。

  鐘南山團(tuán)隊攜手甘肅將啟中藥藏藥研究

  3月23日,鐘南山院士團(tuán)隊視頻連線甘肅省中醫(yī)藥防治專家組成員,雙方并就下一步合作開展中醫(yī)藥藏醫(yī)藥實驗室研究進(jìn)行了探討。鐘南山院士說:“這次新冠肺炎來的很急,甘肅表現(xiàn)非常突出。我們也非常希望為有效的中藥藏藥是不是可以做一些實驗室的研究,不單是在國內(nèi)發(fā)揚起來,在甘肅省發(fā)揚起來,需要的話,也可以到國外去。所以我們很愿意跟甘肅的同道們做好這項工作。”

  中醫(yī)藥治療率97.8%位全國前列

  自1月23日甘肅確診首例新冠肺炎病例至2月17日,甘肅累計確診91例后,本地持續(xù)保持多日無新增確診和疑似病例,除2例病亡外,89例經(jīng)治療于3月15日全部出院。據(jù)甘肅省衛(wèi)健委負(fù)責(zé)中醫(yī)藥的官員介紹,91例確診病例中,89例使用了中醫(yī)藥治療,中醫(yī)藥治療率達(dá)97.8%。甘肅對入院患者均全程使用中醫(yī)藥治療,對出院人員全部繼續(xù)使用中醫(yī)藥康復(fù)治療。甘肅臨床觀察顯示,中醫(yī)藥參與治療,輕型病人發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短、乏力等癥狀能在1至7天內(nèi)得到明顯緩解或消失。早期服用中藥的患者,輕癥發(fā)展為重癥或危重癥的病例很少。

  “甘肅方劑”被捐贈新疆、內(nèi)蒙古等援鄂醫(yī)療隊

  甘肅是較早制定并為群眾公開配方,率先引導(dǎo)進(jìn)行中醫(yī)藥治療的省份。

  在1月24日,即23日第一例病例確診的次日發(fā)出《關(guān)于印發(fā)甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行)的通知》,即第一版“甘肅方劑”。該《通知》的《附件》給出了包括“食療”、“口服中藥”、“香囊”、“足浴方”及“溫邪犯肺”、“溫?zé)巅辗?rdquo;、“溫毒閉肺”、“內(nèi)閉外脫”不同癥狀的治療方案,“食療”部分更細(xì)分為“普通人群”、“虛體易感人群”、“已患普通感冒(肺炎)及肺炎易感人群及武漢返(來)甘人群”幾個不同的食療方。之后,甘肅又不斷修改公布了“甘肅方劑”的第二版、第三版方案。

  “甘肅方劑”不僅為本省人員免費發(fā)放,更被新綠色藥業(yè)等外地企業(yè)購買后贈送給新疆、內(nèi)蒙古等地醫(yī)護(hù)人員等使用。

  省政府為甘肅馳援隊員免費配備“甘肅方劑”

“甘肅方劑”調(diào)制現(xiàn)場(楊韶紅 攝)

  至2月27日,甘肅省為集中醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者、疑似病例及醫(yī)護(hù)人員免費發(fā)放方藥57000多人份,并馳援武漢9067人份,主要用于甘肅6支醫(yī)療隊2支疾控隊700多名人員。據(jù)了解,這在各省馳援武漢醫(yī)療隊中,是十分重視采用中醫(yī)藥并做的非常到位的省份。

  據(jù)悉,醫(yī)療隊方劑費用全部由省政府承擔(dān),這在全國也是特色的。分管該項工作的甘肅省副省長何偉表示:“省政府有責(zé)任保護(hù)好所有隊員的健康。甘肅不缺中藥材,更有優(yōu)質(zhì)中藥材,這時正是‘好鋼用在刀刃上!’”3月21日、22日,甘肅馳援武漢的第一、第五支醫(yī)療隊勝利凱旋,省委書記林鐸、省長唐仁健分別到機場迎接,特別贊揚全隊隊員零感染。

  伊朗等境外輸入病例均配備中西醫(yī)兩個專家組

  3月2日至5日,311名由伊朗包機到蘭州人員,至3月23日20時,共確診37例。甘肅省衛(wèi)生健康委主任郭玉芬介紹,已為每位患者在第一時間配備了中西醫(yī)兩個專家組,依靠兩套治療技術(shù)優(yōu)勢互補,協(xié)同發(fā)力,以爭取最好的治療效果。

  據(jù)悉,3月間,經(jīng)其他航班回國來甘人員累計確診8例。至3月27日,甘肅累計境外輸入確診病例45例,已有36例出院,9例在隔離治療。

  甘肅是國家中醫(yī)藥綜合改革試點示范省、國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區(qū),還舉辦一年一屆的中國(甘肅)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)博覽會。中醫(yī)藥也是當(dāng)前甘肅戰(zhàn)略著力發(fā)展的十大生態(tài)產(chǎn)業(yè)的重點。3月初,甘肅更為國擔(dān)責(zé),按國家部署承擔(dān)從伊朗回國人員的治療工作,成立由省委書記林鐸、省長唐仁健為總指揮的工作專班。甘肅扶正藥業(yè)等企業(yè)還為國際友人捐贈中成藥等幫助防疫。

  甘肅農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳3月27日至28日組織全省有中藥材種植的市縣區(qū)人員在隴西縣召開中藥材綠色標(biāo)準(zhǔn)化種植現(xiàn)場會,著力推廣隴西經(jīng)驗,規(guī)范中藥材綠色生產(chǎn)加工,以確保道地出產(chǎn)。

  隴西首例治愈患者準(zhǔn)備4月初上班 

  隴西縣是中國傳統(tǒng)的道地中藥材種植大縣,是“千年藥鄉(xiāng)”“天然藥庫”。該縣第一人民醫(yī)院1月22日即收治來自武漢務(wù)工的首例29歲新冠肺炎疑似患者。該患者在入院確癥后最快接受了中西醫(yī)聯(lián)合治療并康復(fù)出院。

  記者接通他電話時,對方聲音洪亮,語氣輕松,說:“感覺和沒生病以前差不多了,沒有任何不舒服?,F(xiàn)在都正?;顒恿耍瑴?zhǔn)備4月初去上班。”

  問他當(dāng)時對中醫(yī)藥治療信心如何?他說:“我們家就種藥材。從小就用中藥治病。當(dāng)時,醫(yī)生給我說是中西醫(yī)同時治療,那就更沒問題了。小時候大人常用陳皮、板藍(lán)根泡水給我們喝,還用陳皮、竹葉等許多藥煮在一起給我們治咳嗽。”他還不好意思地說:“我小時候老尿床,好大了還有這個問題,也是用中藥治好的。”

  依舌象照辨證施治

  關(guān)于該患者的中醫(yī)藥治療,該院副院長李廣明醫(yī)生介紹,1月21日,醫(yī)院剛剛按部署做好相關(guān)準(zhǔn)備,22日就接了首例疑似病例并確診。他說:“病人來時低熱、干咳、咽紅。隴西與武漢氣候有差異,我們給他宣肺化濕中藥。用藥過程中,及時與隔離區(qū)醫(yī)生、護(hù)士互動,將病人的舌象照片發(fā)給我們,了解他的癥狀變化,3天調(diào)整一次藥方,他的病情不斷地轉(zhuǎn)好。”

  他是一名重型患者,但比較年輕,沒有其他慢性病,所以癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn),治療比較順利,雖然是首例,但效果非常顯著,病情沒有反復(fù),入院的第10、11天兩次核酸檢測都是陰性。出院時,他們還給免費配備了居家隔離14天的康復(fù)中藥,14天吃完后,患者還提出能不能再給他配一些,醫(yī)院又配了6天的康復(fù)方并派車送到家中。

  記者也詢問了該患者為何14天后還要求服藥。他說:“當(dāng)時疫情還正緊張,我感覺自己還不是特別好,就想再吃一些,繼續(xù)鞏固一下。”

  隴西縣第一人民醫(yī)院:中西醫(yī)聯(lián)手無縫對接

 ?。ㄓ浾?楊韶紅)李院長介紹這些康復(fù)方都是免費配送的,醫(yī)院未收一分錢。他還笑說:“你們也知道,隴西是全國的中藥材種植基地,家家戶戶幾乎都種藥?;謴?fù)期主要使用的黃芪、當(dāng)歸、黨參等,都是我們這里大量種植的優(yōu)質(zhì)藥材,是道地藥材。”

  他還贊嘆:“特別是我們的領(lǐng)導(dǎo),魏占杰院長,他本人就是中醫(yī)主任醫(yī)師,他的‘中西醫(yī)結(jié)合治療’的指導(dǎo)意見一開始就非常明確。所以,在我們醫(yī)院,中西醫(yī)是密切聯(lián)手、無縫對接、及早到位的。使用中醫(yī)藥治療在我們這里從來沒有任何困難。我們不僅一人一方案,且對每個人的狀況也在動態(tài)跟蹤中辯證施治,及時調(diào)整。”

  他還介紹,他們年長些的人員都經(jīng)歷過03年“非典”,自那次疫情后,都很留意學(xué)習(xí)整理中醫(yī)藥防治疫病的知識,特別是省市的幾任領(lǐng)導(dǎo)都非常重視中西醫(yī)結(jié)合治療,他們也接受過多次培訓(xùn),尤其是當(dāng)?shù)氐幕颊叨己芰私?、信任中醫(yī)藥,醫(yī)患之間非常默契??挂咂陂g醫(yī)生、病人都吃統(tǒng)一的餐(醫(yī)院食堂供的),關(guān)系更是和諧。

  80多歲重癥未轉(zhuǎn)危重型

  李院長介紹,該院共收治7例確診病例,5例是赴泰國旅游的當(dāng)?shù)乩蠋?,同機回來5人確診,不過均屬普通型,他們總結(jié)首例經(jīng)驗,進(jìn)一步中西醫(yī)施治,均很快好轉(zhuǎn)出院。最讓他們擔(dān)心、下功夫的是這5位中的一位老師的80多歲的母親被回來的女兒感染,這是他們的第7例確診病例,是重癥患者,高齡,還有肺心病、糖尿病、陳舊性肺結(jié)核、腎病綜合癥等諸多慢性疾病。

  他說:“這個病例我們當(dāng)時真有點怕!好的是,她雖然住了29天院,并發(fā)癥及癥狀控制良好,我們不斷地通過‘望聞問切’反復(fù)研究,終于治愈出院,大家都非常欣慰!為謹(jǐn)慎起見,我們多次與省市專家會診,甚至把病例資料傳到蘭州、北京,聽取專家們的意見。”

  記者擔(dān)心地問:“有沒有插管?”他說:“沒有。我們醫(yī)院沒有進(jìn)行插管治療的病例,80多歲的重癥患者也未插管,雖然住了29天,但未轉(zhuǎn)成危重型。”

  李院長還感嘆,他們只是一個縣級醫(yī)院,1月22日就收了首例,當(dāng)時還是非常害怕。但后來醫(yī)院的氣氛越來越和諧,醫(yī)患兩方的恐懼感也都顯著降低,包括后勤保障人員都自如安心地努力工作,主要是院方的一系列措施到位且有效。

  甘肅中醫(yī)專家組組長:“甘肅成功不是偶然撞上的!”

  甘肅中醫(yī)藥防治專家組組長張志明副院長說:“也不斷有人問我,是不是偶然碰巧!我認(rèn)為,絕不是!甘肅這次的做法是先下手為強。專家組雙組長制是省里指導(dǎo)精神一開始就非常到位的杰作。因此,我們中醫(yī)藥是‘同等同時全覆蓋’及早介入,實現(xiàn)了‘關(guān)口前移,截斷扭轉(zhuǎn),防治在早期,治愈在初期。’的防治策略,取得了良好效果。重癥、危重癥大多是因治療不及時、不到位轉(zhuǎn)化來的,我們的防控關(guān)鍵就是阻止這個轉(zhuǎn)化,這是我們這次的理論基礎(chǔ),也是我們的工作指導(dǎo)和成功關(guān)鍵。葉天士的《溫?zé)嵴摗?lsquo;衛(wèi)氣營血辨證’早已對該類瘟病給出透徹的中醫(yī)學(xué)理論分析,我們就是依據(jù)此理論,結(jié)合甘肅當(dāng)?shù)貙嶋H,重點制定了系列方劑。”

  張志明十分感慨地講到:“甘肅是在許多方面還不強,比如中醫(yī)藥科研,鐘南山院士團(tuán)隊提出下一步將與我們聯(lián)手在臨床用藥及新藥開發(fā)方面加強研究,這正好可為我們的弱項插上翅膀。但甘肅的中醫(yī)藥基礎(chǔ)并不弱,我們有深厚的理論基礎(chǔ),扎實的臨床經(jīng)驗,特別是我們有一支鐵桿的中醫(yī)團(tuán)隊,有一批優(yōu)秀的臨床實戰(zhàn)人員,我們這次專家組的55名成員,年門診接診量過萬人的專家大有人在,中醫(yī)藥有基礎(chǔ),有廣泛的受眾,這在全國是強項。還有,甘肅有較完備的中醫(yī)藥工作機制和各級醫(yī)院臨床實操基礎(chǔ)。”

  張志明還驕傲地介紹了甘肅在中醫(yī)藥方面的獨特優(yōu)勢。他說,被中藥界譽為隴上“五朵金花”的當(dāng)歸、黨參、黃芪、大黃、甘草是中藥材中的上品,伏羲在甘肅天水開中醫(yī)藥先河,慶陽岐伯著就《黃帝內(nèi)經(jīng)》,靈臺皇甫謐著就《針灸甲乙經(jīng)》,敦煌醫(yī)學(xué)史料更彌足珍貴,武威漢醫(yī)簡是中醫(yī)藥文化資源寶庫。我們要更好把握和發(fā)揚這些優(yōu)點,努力讓甘肅中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用,特別要一鼓作氣,全力打好這次疫情戰(zhàn)。

  甘肅中藥材價格上漲但網(wǎng)上國際訂單發(fā)貨難

  近期,甘肅中藥材價格普遍上漲,特別是作為此次抗疫方劑主藥的黃芪、黨參、當(dāng)歸、板藍(lán)根等價格上漲更顯著。

  據(jù)位處甘肅隴西首陽的甘肅中藥材交易中心負(fù)責(zé)人馬德強介紹,他們市場目前各類藥材價格都有不同程度的上漲,黃芪按品質(zhì)差別每公斤價格上漲在5-12元不等。據(jù)甘肅隴南市宕昌縣電商中心主任胡東鵬介紹,當(dāng)?shù)赝ㄟ^電商獲得下單的海外客戶已有日本、韓國、意大利、新加坡、美國等,許多是新客戶。宕昌理源藥業(yè)有限公司2月26日向美國出口了125公斤黨參薄片樣品,對方已收到,近期電話回復(fù)計劃要大量采購。胡主任還介紹,近期,因藥材價格上漲,擁有40萬畝“甘味”綠色標(biāo)準(zhǔn)化種植基地的“千年藥鄉(xiāng)”宕昌縣,藥苗也非常緊俏,周邊縣區(qū),甚至青海省農(nóng)戶都來大批采購中藥苗。

  宕昌福江源藥業(yè)科技公司是當(dāng)?shù)鼐哂休^全中藥材加工、經(jīng)銷資質(zhì)的企業(yè),負(fù)責(zé)人王福元介紹,復(fù)工以來中藥材交易量已逾150噸,銷售額逾500萬元,目前還在穩(wěn)步增長,境外訂單一直以來也在做,國外人員從電商平臺也多有下單,但這個生意還不太好做,跨境電商主要是物流不暢。他說:“最主要境外的物流和我們銜接不好,到了境外機場,貨提不走,送不到客戶手上??蛻艟W(wǎng)上下單買中藥,有的就幾十元的貨,我們經(jīng)常來回郵費花了幾百元,還沒發(fā)出去。這種生意我們是賠錢做,主要想開拓區(qū)域,探索些新市場,但很不容易。近期,我們也看到境外因疫情爆發(fā)很需要中藥材,但不知道怎么樣銜接上去,心里也很著急。”

  圖:甘肅全省中藥材綠色標(biāo)準(zhǔn)化種植基地建設(shè)現(xiàn)場會人員在隴西一方制藥觀摩中藥材提取物生產(chǎn)加工情況(楊韶紅 攝)

  中成藥需求大增

  雖然中藥材原藥價格上漲,但據(jù)了解,甘肅中藥材加工企業(yè)的成品藥大力支持抗疫,沒有漲價。

  甘肅扶正藥業(yè)公司總經(jīng)理助理張睿舉介紹,因他們的系列藥品貞芪扶正膠囊、顆粒、飲片都是大家十分認(rèn)可的提高免疫力的傳統(tǒng)藥,疫情以來需求量較以往大增20-30%,他們正月初五就組織復(fù)工生產(chǎn),以滿足全國各地的訂貨,但沒有漲價。日前,企業(yè)還通過中國民族醫(yī)藥學(xué)會國際交流與合作分會向國際友人捐贈了一批防疫醫(yī)用口罩、貞芪扶正片、道地黃芪和枸杞子。

責(zé)任編輯:胡明明

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