中醫(yī)治療失眠從對照證型入手用藥,以安神為主。
證型一
表現(xiàn)為多夢易醒、心悸健忘、頭暈眼花、精神不振、四肢乏力、納呆乏味、面無光澤。
用藥:人參、黃芪、白術(shù)、甘草可健脾補(bǔ)氣,再處方遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、圓肉用來補(bǔ)心安神。
效果:補(bǔ)養(yǎng)心脾、養(yǎng)血安神。
證型二
表現(xiàn)為頭暈身重、心神不定、四肢乏力、潮熱盜汗,目眩耳鳴,咽乾,或夜間尿多,而且入睡困難、輾轉(zhuǎn)易醒。
用藥及效果:方黃連阿膠湯合朱砂安神丸加減,治療心火亢盛癥狀突出者。用天王補(bǔ)心丹,治療陰虛而火不太旺者。
證型三
病機(jī)表現(xiàn)的臨床現(xiàn)象包括眩暈、目澀、五心(掌足心及心胸)會有煩熱感?;颊呷胨щy,心煩不眠,徹夜不眠。
用藥:黃連、黃芩、阿膠、白芍、雞子黃、磁石、柏子仁、酸棗仁、地黃、甘草而成的黃連阿膠湯加味,助清心火,除煩熱、補(bǔ)血滋陰、使心腎相交,水火互濟(jì),從而減輕癥狀。
效果:以滋陰降火,清心安神為主。
證型四
臨床癥狀多見不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,時(shí)寐時(shí)醒,或徹夜不寐,并常伴有日間精神不振、反應(yīng)遲鈍、體倦乏力、心煩懊惱。
用藥:服用茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、人參、龍齒、石菖蒲制成的安神定志丸。
效果:收益氣鎮(zhèn)驚、安神定志。
證型五
經(jīng)常睡不著,淺眠而夢多,容易出現(xiàn)脘腹脹滿或脹痛、惡心或嘔吐,及大便異臭,或便秘腹痛等癥狀。
用藥及效果:常用砂仁、木香、厚樸、枳殼、白術(shù)、茯苓、黨參、太子參,健運(yùn)脾胃及益氣健脾。用神曲、雞內(nèi)金、山楂、麥芽、陳皮、佛手、柴胡、紫蘇梗等,可開胃消積、理氣和胃。