圖：天氣濕熱，容易滋生蚊患。

　　登革熱是常見的蚊傳染病，流行時令常是天氣濕熱、蚊蟲滋生的日子，一般在每年的5至11月，高峰在7至9月。香港今年截至4月25日，共錄得20宗登革熱個案，包括19宗外地傳入、1宗本地感染個案。雖然登革熱發(fā)病個案未有爆發(fā)風(fēng)險，但也不容輕視。

　　登革熱是一種由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。香港并未發(fā)現(xiàn)主要傳播登革熱的埃及伊蚊，但同樣可傳播登革熱的白紋伊蚊卻屬于本港常見的蚊品種。登革病毒為核糖核酸病毒（RNA）病毒，屬于黃病毒科中的黃病毒屬。登革病毒經(jīng)伊蚊叮咬侵入人體，在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增殖后進(jìn)入血液循環(huán)，形成第一次病毒血癥。然后再定位于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和淋巴組織中，在單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和肝臟的庫普弗細(xì)胞內(nèi)增殖到一定程度，再次進(jìn)入血液循環(huán)，引起第二次病毒血癥。登革病毒與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致血管通透性增加，血管擴(kuò)張、充血，血漿蛋白及血液的有形成分外滲，引起血液濃縮、出血和休克等病理生理改變。重癥登革熱的病理生理改變主要是血管通透性增加和血漿外滲，并無明顯的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。血漿外滲是重癥登革熱的主要臨床表現(xiàn)，在熱退期，血漿大量進(jìn)入腔隙中，血容量減少，血液濃縮，最終導(dǎo)致休克。

　　以蚊蟲為傳播媒介

　　病人在感染后1至14天會出現(xiàn)癥狀，常見癥狀包含發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛、眼球疼痛、肌肉痛與骨關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等，而重癥病癥中的患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重出血和休克等癥狀，導(dǎo)致死亡。本病以蚊蟲為傳播媒介，人與人之間不會直接傳播。若在登革熱流行地區(qū)或夏秋雨季，出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹、疼痛、出血等癥狀，需要警惕是否有登革熱的感染可能。疫情廣泛的地區(qū)主要包括熱帶和亞熱帶地區(qū)，重點(diǎn)在東南亞、西太平洋地區(qū)和美洲。

　　登革熱的治療原則主要為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早防蚊隔離、早治療，包括但不限于藥物退熱，保持液體平衡和補(bǔ)液，避免過度服用可能加重胃炎出血的治療藥物等。對于已經(jīng)產(chǎn)生休克現(xiàn)象的嚴(yán)重患者，醫(yī)生會盡快進(jìn)行液體?復(fù)蘇治療以及各類藥物盡快糾正體內(nèi)的酸堿失衡。登革熱是一種自限性很強(qiáng)的傳染病，通常預(yù)后良好，但如合并心肌炎、心功能衰竭、重度出血、肝衰竭等情況時，會對預(yù)后產(chǎn)生不良影響。