正骨是古代醫(yī)學(xué)“十三科”之一。中醫(yī)正骨指用推、拉、按、捺等手法治療骨折、脫臼等疾病。中醫(yī)正骨流派繁多,其中清宮正骨是目前發(fā)展較為全面且具有一定規(guī)模的流派,被列為第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。“機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出”,清宮正骨流派第七代傳承人,北京市豐盛中醫(yī)骨傷??漆t(yī)院院長(zhǎng)齊越峰希望憑借自己不斷努力發(fā)揚(yáng)清宮正骨技藝,“更多與港澳臺(tái)和海外的同仁切磋交流,讓中醫(yī)正骨走向世界,造福更多海內(nèi)外患者。”
清宮正骨流派第七代傳承人,北京市豐盛中醫(yī)骨傷??漆t(yī)院院長(zhǎng)齊越峰接受大公網(wǎng)專訪 記者馬曉芳攝
清宮正骨流派代表性傳承人、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席科學(xué)家、全國(guó)首屆名中醫(yī)孫樹(shù)椿教授是齊越峰的恩師,也是第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)正骨療法”代表性傳承人,師從清宮上駟院綽班處傳人劉壽山。作為孫樹(shù)椿嫡傳弟子,齊越峰曾跟隨孫樹(shù)椿教授學(xué)習(xí)多年,在言傳身教中對(duì)清宮正骨這一國(guó)家級(jí)非遺文化有了深刻的認(rèn)知。
手法講“輕柔透巧” 操之有聲即愈
在跟隨孫樹(shù)椿教授學(xué)習(xí)之前,齊越峰就已對(duì)清宮正骨流派有所耳聞,“清宮正骨流派源遠(yuǎn)流長(zhǎng),拜師之后,師父跟我詳細(xì)講了清宮正骨流派的起源和發(fā)展。”明末清初戰(zhàn)亂時(shí)期,滿蒙八旗兵在跟明王朝作戰(zhàn)過(guò)程中,時(shí)常發(fā)生骨折脫臼、跌打損傷,使得善于接骨按摩的蒙古骨傷醫(yī)生備受青睞。《清史稿》卷二百八十九記載:天命中有患臂屈不能伸者,令先熱鑊熏蒸然后斧椎其骨,操之有聲即愈。”
據(jù)齊越峰介紹,清代乾隆年間,朝廷對(duì)上駟院負(fù)責(zé)正骨按摩的蒙古傷科醫(yī)生極為重視,清宮正骨的重要典籍《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》被上駟院作為重要典籍。道光初年,上駟院綽班處正式成立,成為清朝宮廷內(nèi)唯一骨傷科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
而讓齊越峰最為記憶猶新的,是2008年上駟院綽班處宮廷正骨入選國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄。清宮正骨以治療跌打損傷為基礎(chǔ),堅(jiān)持“輕巧柔和”的手法治療為主,中藥藥物治療為輔,在治療筋傷、骨折、腰頸疾病等方面有獨(dú)到之處,“清宮正骨傳承到我這一代已經(jīng)是第七代”。
讓病人彎著腰進(jìn)入 站立著走出
清宮正骨流派認(rèn)為,“筋喜柔不喜剛”,主張辨證施術(shù)。“臨床診治的時(shí)候,既要辨病又要辨證,病證合參才能選用適當(dāng)方藥、恰當(dāng)手法,內(nèi)治外治相輔相成。”齊越峰至今仍記得老師孫樹(shù)椿的教誨:正骨手法要輕柔和緩、外柔內(nèi)剛,使患者在感覺(jué)不到痛苦就能緩解癥狀。
經(jīng)過(guò)多年發(fā)展壯大,清宮正骨流派現(xiàn)在海外也建立了分支。伴隨中醫(yī)認(rèn)知度的不斷提高,越來(lái)越多的國(guó)際友人開(kāi)始認(rèn)可中醫(yī)正骨,“甚至有國(guó)際友人在西醫(yī)無(wú)法取得很好療效后,專門(mén)從國(guó)外來(lái)到中國(guó)尋求中醫(yī)骨科治療”。齊越峰認(rèn)為,一個(gè)優(yōu)秀骨科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是“病人彎著腰進(jìn)來(lái),站立著走出去,這是獲得老百姓信任、患者認(rèn)可的基礎(chǔ)。”
1999至2002年,齊越峰跟隨孫樹(shù)椿攻讀博士。作為孫樹(shù)椿的得意門(mén)生,接過(guò)傳承清宮正骨的接力棒后,齊越峰倍感壓力,絲毫不敢懈?。?ldquo;有那么多大醫(yī)精誠(chéng)的前輩引路,我們作為傳承人,更應(yīng)踏實(shí)認(rèn)真將其發(fā)揚(yáng)光大。”時(shí)至今日他都依然堅(jiān)持練功,保持手勁臂力,保證手法效果。
齊越峰與恩師清宮正骨流派代表性傳承人孫樹(shù)椿(圖右) 受訪者供圖
期待與港中醫(yī)同行交流互鑒
在世界各地參加學(xué)術(shù)交流過(guò)程中,齊越峰深深意識(shí)到中醫(yī)正骨走出國(guó)門(mén)的緊迫感,“目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)骨科學(xué)術(shù)交流較多,但中醫(yī)正骨如何走出國(guó)門(mén),走向海外,是一個(gè)非常重要的任務(wù)。”在同港澳中醫(yī)科醫(yī)生的交流中,齊越峰一邊被香港獨(dú)有的國(guó)際化平臺(tái)所吸引,一邊也體會(huì)到香港在中醫(yī)骨科方面與內(nèi)地存有差距,“無(wú)論在手法技術(shù)還是具體操作上,港澳骨科醫(yī)生跟內(nèi)地醫(yī)生比都有一些差距。”
齊越峰期待,將來(lái)內(nèi)地骨傷科專家與港澳骨科同仁們有更多學(xué)術(shù)交流,“在經(jīng)驗(yàn)分享上和技術(shù)操作認(rèn)識(shí)上多多借鑒,達(dá)到共建、共享的效果,會(huì)極大促進(jìn)港澳地區(qū)中醫(yī)骨傷科的發(fā)展,也必將推動(dòng)中醫(yī)骨科籍香港平臺(tái)走向世界”。
講醫(yī)術(shù) 重醫(yī)德 將非遺國(guó)粹發(fā)揚(yáng)光大
齊越峰(右一)與恩師孫樹(shù)椿(右三)為清宮正骨流派北京豐盛工作站揭牌,受訪者供圖
“中醫(yī)正骨技術(shù)的掌握和熟練不是一朝一夕的,需要更多臨床實(shí)踐、總結(jié)學(xué)習(xí),正骨理念、技術(shù)細(xì)節(jié)缺一不可。”齊越峰不僅實(shí)踐中謹(jǐn)遵師父孫樹(shù)椿的醫(yī)術(shù)醫(yī)德,還通過(guò)各種途徑將自己多年經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕人。他期待有越來(lái)越多的年輕人加入中醫(yī)骨科行列,“只有德藝雙馨的接班人,才能將清宮正骨這一‘非遺國(guó)粹’發(fā)揚(yáng)光大。”
雖然擔(dān)任院長(zhǎng)多年,各種管理事務(wù)繁多,但齊越峰依舊堅(jiān)持出門(mén)診,“脫離臨床就會(huì)‘手生’,必須每天實(shí)踐才能有新收獲”。“首重查體、手摸心會(huì),影像為輔、病證合參”,“氣血辨證,以血為先”、“輕巧柔和,以痛為腧”。在診治過(guò)程中,齊越峰不斷向身旁的年輕醫(yī)生傳授中醫(yī)骨科理念,希望學(xué)生們?cè)趯?shí)踐中對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)有更清晰的認(rèn)知。“當(dāng)年我博士畢業(yè)后,還一有空就去孫老師出診的醫(yī)院跟隨出診學(xué)習(xí),每次都收獲很大。”
而對(duì)于傳道受業(yè)解惑,齊越峰認(rèn)為應(yīng)該“不拘一格降人才,只要肯學(xué)上進(jìn),有救死扶傷的醫(yī)德,就值得培養(yǎng)。”也因如此,齊越峰的徒弟遍布五湖四海,在汶川地震災(zāi)區(qū)也留下了他收徒授藝的足跡。2008年汶川震后,齊越峰作為中醫(yī)骨傷專家參與了在四川什邡開(kāi)展的救援工作,“在震區(qū)的一百天雖然很累,卻很充實(shí),每當(dāng)我利用中醫(yī)骨科的專長(zhǎng)救助了災(zāi)區(qū)民眾,再累都覺(jué)得非常滿足。”
2008年汶川震后,齊越峰(左一)作為中醫(yī)骨傷專家在四川什邡開(kāi)展救援工作 受訪者供圖
“我現(xiàn)在都還是什邡中醫(yī)院的學(xué)科帶頭人。”汶川}災(zāi)后救援回來(lái),齊越峰就再也放不下災(zāi)區(qū)對(duì)中醫(yī)骨科的需求,始終牽掛當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)骨科的發(fā)展。從2008年至今,他每年都要去什邡兩三次,“每次去什邡都很忙”。帶隊(duì)伍接診、帶學(xué)生指導(dǎo)科研、指導(dǎo)學(xué)科建設(shè),經(jīng)過(guò)多方共同努力,十幾年間什邡中醫(yī)院中醫(yī)骨科得到了飛速發(fā)展,切實(shí)將中醫(yī)藥特色技術(shù)在基層醫(yī)院得到有效開(kāi)展。
中醫(yī)手法需要辨證、辨型、辨位,不僅是一招一式,更需要對(duì)中醫(yī)理念的認(rèn)同、理解。在給骨科醫(yī)生的培訓(xùn)中,齊越峰常向大家介紹清宮正骨流派的傳承體系、正骨手法特點(diǎn)和基本手法應(yīng)用,通過(guò)圖片分解步驟、視頻動(dòng)態(tài)演示,對(duì)清宮正骨手法在踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的具體操作要領(lǐng)進(jìn)行系統(tǒng)詳細(xì)的傳授。每次他都會(huì)現(xiàn)場(chǎng)給患者進(jìn)行治療,在具體操作過(guò)程中答疑解惑,讓學(xué)員切實(shí)體會(huì)清宮正骨手法“輕巧柔和”、辨病辨位辨因論治的技術(shù)特點(diǎn),感受“法之所施,使患者不知其苦,方稱為手法也”的中醫(yī)手法魅力。
齊越峰(左一)向?qū)W生演示手法 受訪者供圖
守正創(chuàng)新 籍非遺正骨技藝造福患者
齊越峰所在的北京豐盛骨科醫(yī)院坐落在北京西城阜外大街,多年來(lái)已成為周邊胡同居民的“好鄰居”。“崴腳骨折、腰酸背痛,居民們都會(huì)選擇第一時(shí)間來(lái)家門(mén)口的這家骨科醫(yī)院就診”,從每天絡(luò)繹不絕的求診者身上,齊越峰看到人們對(duì)清宮正骨技藝的認(rèn)同,也感受中醫(yī)骨科飛速發(fā)展的力量源泉。
齊越峰(右二)在病房查房問(wèn)診 受訪者供圖
每個(gè)周三,齊越峰都會(huì)按時(shí)在門(mén)診等待天南海北患者的到來(lái)。冬日一場(chǎng)大雪過(guò)后,前來(lái)就診的骨折患者明顯增多,很多人都是奔著豐盛特有的“硬紙板外固定技術(shù)”而來(lái)。
一名腳踝骨折的患者痛苦的躺在病床,齊越峰熟練快速診治后馬上開(kāi)始了硬紙板固定。齊越峰先跟同事一起給患者進(jìn)行手法正骨,一手握住踝上的小腿下壓,一手托握足跟上提,順勢(shì)將踝內(nèi)旋、內(nèi)翻,背伸踝關(guān)節(jié),兩手掌緊貼踝部?jī)蓚?cè)反復(fù)扣擠,讓足踝成功復(fù)位。他接著用硬紙夾板對(duì)受傷足踝進(jìn)行內(nèi)翻位固定,兩塊硬紙夾板分別置于患者小腿內(nèi)外側(cè),夾板內(nèi)襯相應(yīng)大小的厚棉墊,將紙板固定在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻內(nèi)旋位置,治療完成。
“舒服多了。”躺在病床的患者在治療后向齊越峰道謝,“去西醫(yī)院說(shuō)要開(kāi)刀,就趕緊來(lái)了豐盛,沒(méi)想到治療過(guò)程這么快,還不用開(kāi)刀住院。”齊越峰一邊向患者叮囑注意事項(xiàng),一邊解釋紙板外固定技術(shù)的優(yōu)勢(shì),“硬紙夾板經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,可以根據(jù)患者部位隨意裁剪,固定后10-14天就可在骨折相鄰關(guān)節(jié)施以中醫(yī)骨科手法舒筋活血,協(xié)助患肢恢復(fù)功能,6周左右硬紙夾板就能拆除。”
中醫(yī)講“骨肉相連,筋能束骨”, 80%的患者可用正骨手法接上,以?shī)A板再養(yǎng)護(hù)6周左右,拆除夾板后康復(fù)一兩個(gè)月就可達(dá)到很好的治療效果,費(fèi)用低療效快。齊越峰特別提到,在筋傷治療恢復(fù)過(guò)程中要“動(dòng)靜結(jié)合,主動(dòng)為主”,通過(guò)主動(dòng)鍛煉促進(jìn)氣血流動(dòng)加強(qiáng)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng),防止并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)損傷組織愈合。
遵循中醫(yī)發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)守中醫(yī)臨床思維,傳承中醫(yī)特色技法,是中醫(yī)藥振興發(fā)展的法寶。為方便更多骨科同仁學(xué)習(xí)硬紙夾板外固定治療技術(shù),齊越峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)編輯了《豐盛正骨》一書(shū)。書(shū)中不僅詳細(xì)介紹了硬紙夾板外固定技術(shù)的適應(yīng)癥、具體操作流程,還介紹了正骨手法、不同骨折的治療手法,“醫(yī)術(shù)只有被更多人學(xué)會(huì),才能造福更多患者。”